外科，主要就是做手术。记得刚到胃肠外科的时候还不怎么忙，每天可能一两台手术，基本上还不是大手术，通过带教老师的耐心带领下，自己每天还应付的来，慢慢的，手术逐渐多起来，每天从上班开始就不停的忙，除开中午休息就一直忙到下班。虽然很忙，但学到的东西也多。从基础操作到专科操作，练习了许多，通过老师的正确示范和指导，许多操作也规范了许多。主要有测cvp、静脉输液、肌肉注射、灌肠、静脉留置针的使用、人工肛护理等。胃肠外科大部分是做胃、肠、疝气、肛瘘等手术，很多都是因为发现是癌所以才住院做手术。在这个科室可以感觉到现在癌症越来越年轻化，有的人一二十岁就发现是肠癌。生命真的很宝贵，应该好好珍惜。

在这个科室，也有许多家人要求病情保密，这也体现出病人的心理护理非常重要。胃肠外科主要就是手术病人，护理特别需要注意的是皮肤护理、引流管的护理。对手术病人术前、术后的健康宣教也需要我们认真的执行。特别是饮食上的。因为手术大部分是胃肠道的手术，一般是要等到胃肠道功能恢复后才能进食，有的家属不了解，手术当天就开始进食或一直不敢进食。所以，饮食的健康宣教非常重要。另外，我们还需要教会病人及家属怎样正确护理引流管，防止引流管脱出、观察引流液的颜色、量、性质等;及时的观察病人的病情变化情况等。

外科，是充满朝气的科室;科室里的老师性格都比较外向，待人也非常好，希望自己以后的工作能在外科。

在骨外科的心得体会篇2

短短一个月的泌尿外科实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。

泌尿外科是我实习的第二站，相对肝胆外科就不是那么的忙碌。在泌尿外科经历的业务学习是让我印象最深刻的，感觉那才叫真正的学习，并不是为了应付，老师为我们讲述的是关于泌尿系结石的问题，其中在结石的健康指导中老师告知我们一个新的知识点，草酸钙是结石的主要组成部分，在我们的健康指导中以往都告知患者要少吃含钙的食物，其实这是一个错误的观点，中国人本身就容易缺钙以及草酸和钙相比较草酸是结石更重要的组成部分。如果缺少了钙草酸就会更加猖狂。所以中国人不但不能少吃含钙的食物还应该补钙。结石患者还应该多吃柑橘，碱化尿液。少吃坚果之类的食品。输尿管分为上中下三段，骶髂关节以上为上段，骶髂关节为中段，骶髂关节以下为下段，输尿管中段结石不可以做输尿管钬激光碎石术以免损伤骨盆。在日常工作中更强调是操作的规范性及掌握手术病人的疾病、采取的麻醉方法、手术方式、术前术后护理常规、健康指导。老师也会经常抽空为我们讲解疾病的病因、发病机制等。感谢老师给予的鼓励和指导，我会更加努力。

在泌尿外科实习期间，通过老师的帮助和指导以及自己的实践，我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度，认真学习了膀胱冲洗、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作，严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作.认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤"全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查八对制度，严格遵守科室制度，按时参加护理查房，,通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的知识。

在泌尿外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强的今天，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意，护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生，还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高.

通过这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.争取在今后的工作中，取得更大的进步。

在骨外科的心得体会篇3

现在对于“实习”，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会，将学了四年的理论去应用于临床，实在是非常新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学，各说纷纭。总之是“如人饮水，冷暖自知”。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人、老师交流很重要!不善于与人接触是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的`学习机会，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习，我也有了这层体会。在此，我了以下几点：

一、理论知识的问题：以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的一向是填鸭式的：被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。

二、角色转化问题。实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说“让我也试一下”，但又不敢。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。

三、胆魄的锻炼。面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地呻吟，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

四、无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。

五、微笑服务：在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖!

总而言之，这五个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。

在骨外科的心得体会篇4

参加工作一年多来，我可谓是感触良多，曾经以为我可以做得很好的，可是现实与理想的差距，让我一度的茫然，不曾想护士的工作有这么的难。这个难，不是我们的工作有多累多难，而是在沟通。我发现很多病人并不理解我们的工作，而且，对医疗的期望值过高，当疾病的发展不受控制时就会有很多的矛盾出现，护士被责怪、责备时不时发生。而处在我们的角度也不能理解病人及其家属，总觉得我们做了那么多的努力，到了最后却得到这样的回报，就会抱不平，觉得不值，随之对病人的态度也发生了变化，这就形成了一个恶性循环，是导致医患关系紧张的主要原因。

这一年来我也曾因得不到病人的理解而纠结过，一边想做好这份工作，一边又在为得不到理解而感到郁闷。在纠结中渐渐感到心力交瘁，抵抗力下降，最后不堪重负的我“被迫”换了一个角色--病人。我因病住院了，彻头彻尾成了一个病人，在住院的那段时间，让我充分体会并理解“病人”的感受。记得刚开始发现疾病时我是不敢相信的，一直有“不会的、别是误诊了”的抵触、侥幸心理，到不得不接受手术治疗时，才勉强接受现实，随之是一种无助感和巨大的恐惧感包围着我，此时医生就成了唯一的救命稻草，我把所有生的希望都寄托在医生身上，希望他能为我解除病痛，并且要快要好要不痛。然而，由于手术是在局麻下进行的，手术时与之后所经历的那种疼痛感，是我一辈子都忘不了的。记得手术那天我因疼痛而发出的叫喊声，可谓是震惊了整个科室，那时的我大脑里只有一个念头：疼的要命，其他的什么都没办法思考，想到什么就说什么，根本不可能顾及到别人的感受。现在回想起来还是不知道自己是怎么啦，其实可能是害怕比疼痛要多一些吧，又或者是二者兼而有之。其实，胸腔闭式引流在我们科是最常见的了，在以前每当病人晚上叫打止痛针的时候，我总是不以为然地在想：有那么痛吗？经历过这些后，我才知道原来的自己是那么的漠然，想法是那么的可笑。从此我开始学会理解、体谅那些日夜备受病痛折磨的病人们。

住院的日子过得总是那么的漫长，有时我真的怀疑时钟是不是忘了走。等待康复的心情又是那么的迫切，从置管那天开始我就一直在期待着拔管，天天望着引流瓶，看看是不是没有引流液了，每天更换引流瓶的时候我总是满怀期待，总是希望能听到“可以拔管了”的好消息，当一次又一次等不到的时候心中不免失落，但我仍在微笑，假装欣然接受。从此我明白那些对着我们微笑的病人并不是不在乎，或是看得开，而是他们在自我安慰。

随着引流液的减少，复查的日子到了，那天我的心情只能用忐忑来形容，我知道复查胸片意味着什么，如果不出意料我应该准备可以拔管出院了。心里充满期待可以早点出院，默默祈祷病情不要向坏的一边发展。我记得复查那天结果还没送回科室，我已迫不及待就自己先跑到放射科去看结果，一看完结果我的心情直跌谷底：病灶只形成了包裹，必需继续接受药物治疗。从此明白，病人身体在受疾病折磨的同时心理也在承受着折磨。

从不可置信的住院，到满面春风的出院可以说是备受煎熬。从此我知道病人不是不理解我们，而是他们也无法控制自己。病人家属也一样的紧张，我记得妈妈那段时间一直在问我的病情，天天都做好多好吃的.给我，老怕营养跟不上。我知道他们都很紧张。从此我也理解病人家属对亲属的那份关爱和焦虑。

在家休整静养时，我重新审视了我所选择的职业，思考今后我应该如何做一名合格的、优秀的护士，我得出了这样的结论：对一位首次来住院的病人，我们热情微笑迎接，给他一句简单的问候，会给病人很大的安慰，能使他们消除陌生感，从而增强病人战胜疾病的信心和勇气；在日常治疗护理中，多做解释工作，给患者一个自信而坚定的微笑，能消除紧张，打消顾虑，让他们更好地配合治疗；当患者病情好转和康复时，给予一个赞许的微笑，说一句鼓励的话语，能愉悦患者曾经伤痛的心；当处于临终或“回天乏术”时，除了做好必要的解释、安慰外，给予更多真诚的关爱、人性化的服务送好最后一程，让病人走得舒服、安心也是我们应尽的职责。只要身穿护士服，工作在临床一线就要学会面带微笑，用真诚的、专业的关心、爱护病人，替病人着想，我坚信，护患关系会迎来美好的春天。

所以，要说我今年的工作体会可以用两个字概括--用心。当你用心地去理解一个病人，学会换位思考时，很多时候你会感同身受，很多的事情你会自觉自愿去做，为减轻病人的痛苦而想尽办法，甚至会为了病人不断地提高自己业务能力和综合素质。

在骨外科的心得体会篇5

静脉留置针可应用于多种疾病,能满足各种输液要求,特别是胃肠道术后病人因禁食需大量长期输液时,为其保留了一条开放的静脉通道,有利于及时给药,是胃肠道术后支持治疗的主要途径,同时又因其具有保护血管,保证输液速度,减轻病人频繁接受穿刺的痛苦,并且对血管刺激性小,可随血管形状弯曲,不易脱出血管,减轻了护士的工作量,提高了医护人员的工作效率。

我科从20xx年1月至20xx年12月对79例胃肠道术后病人采用静脉留置针输液的方法,取得了良好的效果。现将护理体会总结如下。1临床资料选取行胃肠道手术患者79例,男52例,女27例。年龄38～61岁。其中胃大部切除后19例,胆囊切除术后17例,胆道探查、胆肠吻合术后13例,胃癌根治术后10例,脾切除后7例,结直肠手术后13例。

本组79例中,一次穿刺成功68例,一次性成功率达8611%。有72例病人自留置针穿刺成功一直保留到静脉支持治疗结束,保留时间最长8d,最短2d,因发生静脉炎拔管3例,烦躁患者自行拔管4例。

未见液体渗漏、导管堵塞、静脉血栓形成等并发症。2静脉穿刺与留置211穿刺前准备穿刺前护理人员用肥皂水清洗双手。选用3m透明敷贴和山东威高公司生产的静脉留置针,根据患者年龄和血管情况,选择合适型号的留置针,注意针头有无倒钩,套管有无破裂、开叉及起毛边现象。备齐棉签、2%碘酊、75%酒精、3条9cm的.胶布。备好输液的药液,连接一次性输液器,排尽空气备用。选择相对较粗、直、有弹性、远离关节、无静脉瓣等利于固定的静脉,多选用前臂静脉、大隐静脉等。穿刺前护士要向患者做好解释工作,告诉患者使用留置针可以反复多次输液,免去了每日穿刺的痛苦,以取得患者的合作,使其精神放松,穿刺时血管不致收缩,处于最佳状态。

穿刺方法与留置

在穿刺上方10cm处扎好止血带,用2%碘酊消毒穿刺部位,消毒范围直径>8cm,再用75%酒精脱碘。嘱患者握拳,护士用左手固定皮肤,右手拇指和食指持针翼使针尖斜面向上,于静脉的上方与皮肤呈30°左右缓慢进针,见回血后降低角度约15°继续进针1～2mm,松开止血带,右手固定针芯,左手向穿刺血管方向推进塑料套管完全进入静脉,右手拔出针芯。掌握好针芯不能回退过早,如回退过早,软管腔内无支撑,造成送管时针体折曲整理提供,导致穿刺失败或不能维持较长的输液时间。证实回血通畅后用透明敷贴将针眼处针翼周围皮肤覆盖并固定,贴膜勿将肝素帽与输液器针头连接处盖住,用一条胶布固定肝素帽及皮肤,消毒肝素帽,将输液头皮针插入肝素帽输液,胶布分别固定针柄及延长管。封管液配制:019%氯化钠注射液5ml,加肝素钠1215u。

在骨外科的心得体会篇6

今日下午，我们班到东莞市人民医院见习神经外科。我们看的是一个88岁的男校长。

一进去，他就开头讲，始终讲他的病情，我们的带教教师就在旁边说，问诊的同学要留意问诊的内容。我只好硬着头皮问他，什么时候起病，哪里不舒适。他是个开朗的老伯伯，始终乐呵呵的给我们讲。

从问诊中，我们了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽觉右下肢无力伴口角偏斜，进展性进展，其次天消失右上肢无力，遂入东莞市人民医院就诊。40年前曾因“阑尾炎”做过手术，十几年前因头晕到医院就诊，诊断为“高血压”，收缩压高达180mmhg。连续服降压药。05年7月份因心前区压榨样痛苦到医院就诊，诊断为“冠心病”。无糖尿病史，无烟酒嗜好。体查：右侧鼻唇沟变浅，舌右偏，右侧肌力减弱，右上肢远端肌力3级，近端2级，右下肢远端肌力1级。浅感觉减弱，左侧腱反射亢进，提示右侧脑有病灶。但主要病变在左侧。

我们诊断为“脑梗死”。

老伯伯很得意，我们做体格检查的时候，要检查咽反射的时候，他捂着嘴巴在笑，像个顽皮的孩子，他说，我牙齿都掉了。我们都笑了，说完他乖乖的.张开嘴巴给我们检查。是不是人老了，就变得像小孩子了？

令我们感动的是，我们检查了那么久，他一点怨言都没有，始终笑眯眯的，还始终谢我们，搞得我们很不好意思。

感谢老伯伯！

总结的时候，教师指出了我的毛病，说我一进去应当做个简洁的自我介绍，还有说我的过去史问得比现在史还具体。我想想也是，凡事都要仔细，尤其是作为一个医学生，面对病人，肯定要搞好医患关系，相互沟通。还得秉着负责的态度，尽职尽责的为病人效劳。

在骨外科的心得体会篇7

转眼间，一个多月的外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马克思主义、严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在外科的`实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。

在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。

在骨外科的心得体会篇8

实习是每个医学生必不可少的学习阶段。作为一个缺乏临床经验的初学者，除了自己的教学老师，病房里的其他医生护士病人都是值得请教的老师。所以我保持谦虚认真的学习态度，积极参与病房内的一切学习、医疗、讨论等活动，从最基本的体检和课程记录开始，逐步磨练自己。

进icu前，我带老师讲解了icu的管理制度和消毒制度，介绍了icu环境，让我对重症监护室有了了解，工作也做得很好。安排专科疾病专题讲座，即胸心外科常见疾病介绍，让我对胸心外科疾病有一定了解，有利于术后监护。此外，还教授基础护理，如术前、心理护理、患者生活护理等。

首先让我明白了中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反映左心功能和测量血容量、指导补液速度和评价血容量的客观标准。影响中心静脉测压的因素:

①零点的确定；

②卧位时腋中线第四根肋骨，半卧位时腋中线第四根肋骨；

③患者必须安静地测量压力；

④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房内；

⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值才是真实的中心静脉压。同时，老师和我分别测量压力，比较我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管中注射血管活性药物，确保管子顺利到位。

进入临床后，经常以手术为主，但放松了理论学习和临床思维的训练，尤其是胸心外科。胸心外科疾病多，手术多，我可以轻松专注于手术。所以我把多做手术，多练手作为实习的主要目的'。术后病理生理会发生很大变化。我必须全面准确地考虑病史、体征、病情程度、手术方法等。，以便准确把握重点，看清本质，了解手术对患者的影响，并制定正确的治疗措施。只有让他们知道为什么，为什么，才能逐渐提高他们在临床工作中分析问题、解决问题的能力。

通过一个月的实践，对胸心外科术后监护有了较好的了解，对监护仪、呼吸机、除颤器、微泵等的临床应用及注意事项有了基本的掌握。，并能独立完成中心静脉压检测、气管插管吸痰、护理记录单书写、出入小结等监护技能。最后都通过了理论和操作技能测试。

随着医学的发展和先进电子仪器在临床的广泛应用，要求护士具有高度的责任感，学习重症监护和重症监护技能。在胸心外科重症监护室实习期间掌握了重症监护和重症监护技能，提高了临床护理的整体素质和专业水平。在实践过程中，我了解了操作的目的和意义、注意事项以及操作不当的危害。其次，我知道有些操作必须亲身经历过才能掌握技巧。掌握了方法和技巧，才能给病人做手术。

实习期间。我一直以实事求是的观点严格要求自己，从一点一滴做起，因为这是对患者，对自己，对社会，对科学负责。

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